붙임1		식품진흥기금 융자 대상자 선정보고 시 제출서류

종류 서식	식품제조가공업 시설개선자금	식품접객업소
		시설개선자금	운영자금
(서식1) 식품진흥기금 융자신청서	○	○	○
(서식2) 식품진흥기금 시설개선자금 융자사업계획서	○	○
(서식2-1) 식품진흥기금 운영자금 사용계획서			○
(서식3) 사업이행확약서	○	○	○
(서식3-1) 시설개선기간 연장 승인 신청서	연장 시	연장 시
(서식4) 시설개선 융자심의서	○	○
(서식4-1) 운영자금 융자심의서			○
(서식5) 사업완료신고서	○(완료시)	○(완료시)
(서식6) 식품진흥기금 융자업소 관리대장	관리용	관리용	관리용
(앞면) 시설개선 신청 전	○(신청시)	○(신청시)
(뒷면) 시설개선 신청 후	○(완료시)	○(완료시)
(서식7) 시설개선자금 융자업소 현지조사서	○(완료시)	○(완료시)
(서식8) 확인서	점검 시	점검 시	점검 시
(추가) 농협은행 융자 가능여부 회신 공문	○	○	○
(추가) 영업등록증 및 신고서	○	○	○
(추가) 사업자등록증	○	○	○
(추가) 모범음식점 및 위생등급지정증			○(해당될때)
※ 각 서식의 하단 구비서류 함께 제출 요함

(서식1)

식품진흥기금 융자신청서
영 업 자					생 년 월 일
업 소 명					전 화 번 호
소 재 지					융자금의 용도	1. 영업장시설개선 2. 화장실시설개선 3. 운영자금
신청금액		총사업비: 천원, 신청금액: 천원, 자부담: 천원
업 종
영 업 현 황
식품접객업	업소규모		제곱미터	식품제조업	업체규모	제곱미터
	월평균매출액		천원		연간매출액	천원
	영업장소유		자가· 전세· 기타		영업장소유	자가· 전세· 기타
「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 경기도 식품진흥기금의 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하 성남시장
구비서류		1. 사업계획서 1부. 2. 사업이행확약서 1부.
		210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 2)

식품진흥기금 시설개선자금 융자 사업계획서
사 업 명
소 요 자 금 (실소요액)
신 청 금 액
시 설 현 황		❍ 규모 : ❍ 시설 :
계 획 내 용
상 환 계 획
시 공 업 체
「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용조례 시행규칙」 제6조에 따라 시설개선 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하 성남시장
증빙서류	1. 공사견적서 1부. 2. 시설개선 신청당시 사진 1부.
	210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 2-1)

식품진흥기금 운영자금 사용 계획서
사 업 명
소 요 자 금 (실소요액)
신 청 금 액
규 모		종업원 수 : 매장 규모 : 월 매출액 :
지정일 및 신고(등록)일		모범음식점	위생등급지정업소
계 획 내 용		인건비 : 식자재 구입비 : 임대료 :
상 환 계 획
’25년 경기도 식품진흥기금 식품위생업소 융자사업 추진 계획에 따라 접객업소 운영자금 사용 계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하 성남시장
증빙서류	-
	210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 3)

사 업 이 행 확 약 서

「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제6조에 따라 영업장(화장실) 위생관리 시설개선자금 및 운영자금에 필요한 자금을 융자 받고 다음사항을 준수할 것을 확약합니다.

1. 융자받은 후 다음 각 호에서 정하는 시설개선기간 안에 시설개선을 하겠으며, 융자금을 목적 이외의 용도로 사용한 경우에는 조기 상환에 적극 협조하겠습니다.

가. 식품접객업소 : 2개월 이내

나. 식품제조·가공업소 : 5개월 이내

2. 융자받은 후 본업소를 폐업· 허가취소 또는 영업장의 폐쇄명령을 받은 경우에는 지체없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

3. 영업자의 지위승계를 한 경우(다만, 수탁금융기관의 여신관리규정에 의하여 채무승계가 인정된 경우를 제외한다)에는 지체없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

4. 대출당시 관할 시· 군 이외의 지역으로 영업장을 이전하는 경우(다만, 식품제조· 가공업소가 도내에서 영업장을 이전하는 경우를 제외한다)에는 귀청에 사전 신고 및 융자금의 전액을 지체없이 상환하겠습니다.

5. 모범음식점이나 위생등급업소 운영자금을 융자받은 후 지정이 취소된 경우에는 전체 융자금중 2천만원을 제외하고 지체 없이 상환하겠습니다.

6. 융자받은 운영자금을 동산· 부동산 취득 또는 증권· 주식· 정기적금· 학자금 형태의 금융거래행위, 경마· 카지노 등 도박행위, 경조사· 여행비 등 영업활동과 직접 관련없는 용도로 사용한 경우에는 융자금의 전액을 지체없이 상환하겠습니다.

7. 영업장 시설개선 완료 후 20일이내에 사업완료신고서를 귀청에 제출하겠습니다.

8. 사업수행상 제반사항에 대하여 귀청의 지시 및 지도에 적극 협조 하겠습니다.

상기사항을 준수하지 아니한 때에는 귀청의 어떠한 행정조치나 당해 금융기관의 여신관리 규정에 의한 융자금의 회수(조기상환)에 이의를 제기하지 않겠습니다.

년       월       일

신청인                 (서명 또는 인)

경기도지사

귀하

성남시장

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 3-1)

시 설 개 선 기 간 연 장 승 인 신 청 서
업소명		전화번호		영업자
				관리자
소재지
융자금액		신청일 (시군청)		대출일 (농협)
융자 및 상환조건	년 거치 년 균등분할상환 (연 %)
융자금의 용도	영업장시설개선 ( ), 화장실시설개선( )
시 설 개 선 내 역
당초공사기간	년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 개월)
연장 기간	년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 일)
연장 사유 (구체적으로)
완공예정일	년 월 일
시공업체명
「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제7조에 따라 시설개선기간 연장 승인신청서를 제출합니다. 년 월 일 대표자 (서명 또는 인) 성남시장 귀하
구 비 서 류	시설개선기간 연장사유 증빙자료
	210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(서식 5) 신청자용

사 업 완 료 신 고 서
신고번호		업소명		영업자
				관리자
소재지				전화번호
융자금액		신청일 (시군청)		대출일 (농협)
융자및상환조건	년 거치 년 균등분할상환 (연 %)
융자금의 용도	영업장시설개선 ( ), 화장실시설개선( )
시 설 개 선 내 역
공사 기간	년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 개월)
개선시설명
완공 일자	년 월 일
미착공시 사유	＊구체적으로 기재(내용이 많을 경우 별첨 가능)
착공예정일	년 월 일
완공예정일	년 월 일
시공업체명
「경기도 식품진흥기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제11조에 따라 사업완료신고서를 제출합니다. 년 월 일 대표자 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하 성남시장
구 비 서 류	1. 식품진흥기금 융자금 입금통장사본 : 1부 (정기상환통장 제외) 2. 시설개선 완료사진(규격: 3×4㎠) : 1부 3. 세금계산서 또는 카드매출전표 등
	210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒷면 1)

시설개선 신청시 사진(신청일 :        )

(업 소 전 경)

(개 선 대 상 시 설)

(뒷면 2)

시설개선 완료후 사진(완료일 :        )

(업 소 전 경)

(개 선 대 상 시 설)